牵引床辅助下的微创髋关节置换技术

唐山市第二医院老年骨科是国内第一个老年骨科病房，主要诊治老年四肢和脊柱骨创伤和退行性骨关节疾病，拥有开放床位43张，医疗技术人员实力雄厚，拥有主任医师3名，副主任医师3名，博士研究生1名。该科自2008年成立以来，不断探索，摸索出一套特别适合老年骨科病人的疾病治疗方法，疗效不断提高，多项技术达到国内先进水平。该项目于2017年底引入以来，已成功开展600余例，技术居国内领先，项目辐射全国和国际，学科带头人梁俊生为尽快普及这项先进技术，同时响应由春立医疗、王坤正教授、希腊骨科协会主席乔治教授共同发起的DAMIS“千人计划”大型学术活动，作为千人计划的核心成员，梁俊生主任在这一方面开展了大量工作， 2018年3月份以来，梁俊生主任接受了前欧洲髋关节协会主席乔治教授和中华医学会骨科分会主任委员王坤正教授的邀请，作为DAMIS“千人计划”的讲师，公益在全国多家医院进行DAMIS手术的授课与指导。与乔治教授一起开启了DAMIS 的“一带一路”。自2018年3以来，在全国多家大型医院进行了60多场专题学术讲座和手术演示。同时国内许多专家前来学习和观摩手术，国际友人也慕名前来学习，国家包括：澳大利亚、菲律宾、蒙古国、柬埔寨等，大家受益匪浅，梁俊生为这一技术的成功普及和大范围开展做出了突出贡献。

以往髋关节置换手术多采用后侧入路，损失大恢复慢，新技术采用前侧入路，手术操作是难题。

规范手术技术，加强培训。

目标：尽快普及规范的手术操作技术。

DAMIS是指前侧入路微创髋关节置换术，它可以使患者当天出院，尽早恢复关节功能，在欧美国家，微创髋关节手术在初次置换中的比例迅速增长。我们于2017年引进了DAMIS微创全髋关节置换术,自开展以来取得了较好的疗效，并多次在国内交流。为尽快普及这项先进技术，同时响应由春立医疗、王坤正教授、希腊骨科协会主席乔治教授共同发起的DAMIS“千人计划”大型学术活动，我们旨在通过此项目，开展理论授课、手术演示与实际手术操作、实地观摩培训等多种方式，培养国内医生对DAMIS技术的认识，帮助一些求知好学的关节医生掌握DAMIS这项国际先进的手术技术，提高国内关节对这一领域的诊疗水平，从而更好地为临床患者服务。

人工髋关节置换术在我国发展已超过50余年，是一种成熟、标准的骨科治疗技术，有效地恢复了髋关节的功能。然而，传统的全髋人工关节置换术具有创伤较大、失血多、术后较疼痛、术后康复慢等缺点，这给骨科医师提出了新的挑战与要求。据报道，人工关节微创伤的观念是在20世纪90年代初时被提出，之后，国内外的医学研究者都在不断地尝试和探索，包括手术技术、假体、器械的改进等。近10年来，随着医学的发展，手术技巧的提高，手术器械的改善，微创全髋人工关节置换术在我国迅速发展。2006年8月全国关节外科学组召开了“微创关节置换专家研讨会”，会上形成“专家建议”: 将小切口和不切断肌肉的髋关节置换都归于微创关节置换。DAMIS是指前侧入路微创髋关节置换术，是基于直接前侧入路髋关节置换术进行的改良,手术采用髋关节前路小切口，肌肉间隙入路，不切断肌肉进行髋关节置换术,手术引入了专用下肢牵引架和配套手术器械,方便了股骨端的操作,更好的暴露手术视野,有效降低了并发症的发生。近年来，在欧美国家微创髋关节手术在初次置换中的比例迅速增长。我国自2017年引入这项技术，唐山市第二医院老年骨科梁俊生团队自2017年11月份开展以来，已成功开展手术600余例，取得了令人满意的近期疗效。DAMIS能以更小的创伤获得更快的术后康复，从而获得非常良好的疗效，具有国内领先水平。